Cómo recordar, lo que estoy olvidando…

La memoria. Un grabador, selectivamente dedicado y perfecto, maravillosamente incorporado a nosotros.

El placer de poder recordar. El dolor de ir olvidando todo, de a poco, sin poder asir los recuerdos que se nos deslizan como si nunca los hubiésemos tenido.

La memoria, el Alzheimer. Apellido que no le hubiese puesto nunca a un descubrimiento que denota la muerte lenta de nuestra función social.

Podría ser el antónimo de lo que Borges nombraba con Funes el memorioso. Pero yo no le pondré el nombre.

El dolor de tentarse a decir lo que queríamos decir y se nos escapa. La esperanza de querer morder el recuerdo.

Existen muchos estadíos de la enfermedad, pero quiero hablar del momento en que uno se da cuenta que vive sólo el momento.

Existe esa frase trillada, que la plantean como filosofía de vida que dice “viví el presente como si fuera el último momento” o “no vivas en el pasado, viví el aquí y ahora”, etc. Creo que esta enfermedad te lleva a esa circunstancia en lo real, lo cruel, lo neurológicamente permitido. Y me lleva a reflexionar en ese momento en que la enfermedad no nos permite ser más hacia adelante. No podemos incorporar nuevos recuerdos, somos el presente y nuestro pasado lejano, somos lo que fuimos y no podremos ser nuevamente nada porque no podremos construir una nueva realidad. Realmente quedamos anclados al pasado que ya no queremos. Es un pasado estático, sin compromisos con lo que viene. No cambia. Es una historia ya contada y que volveremos a contar de igual forma, porque no puede modificarse más. Ante esas instancias somos el pasado que fuimos. Y eso debe de ser muy doloroso, si bien no es lo que primordialmente dicen o quejan los pacientes.

Podemos además hablar del afecto ligado a los recuerdos. Y en este tipo de patología el afecto se torna opaco, con tendencia a la apatía y con un fondo por lo general molesto, triste. Las características negativas de la personalidad se suelen acentuar bastante. Por lo que algunos familiares dicen jocosamente, «se volvió más hincha pelotas que de costumbre y encima no se acuerda o no se da cuenta».

Esta evolución del afecto cambia los parámetros con que el paciente mide el padecimiento. De alguna manera podría decirse que si no hay afecto, no hay tristeza, por lo tanto no habría sufrimiento. No está mal pensarlo de esta manera para aquellos que deben acompañar a las personas que presentan esta patología. Es algo muy difícil de discernir, de asimilar.

Existen varios tipos de dolores en los familiares. Este es uno de ellos. Y es así, con el tiempo suelen perder el afecto. ¿Pero mientras tanto qué?

Continuaré este escrito la próxima semana…

Dr. Nicolás Salgado. Médico Especialista en Psiquiatría. Argentino. http://www.ansiedadesclinicas.wordpress.com

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La ansiedad de que algo suceda

En este caso hablo de la ansiedad, como la inquietud ante la cercanía de algo esperado hace mucho tiempo. Lo esperado hace mucho impresiona ser el hecho en sí, lo que está por suceder. Pero no lo es. Lo esperado hace mucho tiene alguna representación en el hecho que está por acontecer.

Ante la espera prolongada de algo, pueden ocurrir dos circunstancias. Acrecentar la ansiedad o relajarnos y decir «ya lo espero hace tanto que me he cansado, por lo cual no estoy nada ansioso». Creo que en este segundo caso algo se resuelve de la original espera.

Por ejemplo, cuando estamos esperando ansiosos por una cita, uno se pregunta ¿por qué me pongo nervioso? Las famosas mariposas en la panza. Pero el acuerdo de la cita pudo haber surgido hace poco o hace mucho, lo importante no es la cita, sino lo que representa eso o ese alguien para nosotros.

Los exámenes por ejemplo, son un factor bastante generalizado de nerviosismo previo a ellos. No tiene sólo relación con lo que uno estudió o dejó de estudiar. Es el miedo a enfrentar algo que logramos alcanzar presentándonos a esa circunstancia. A veces va bien y en general eso es bueno, a veces va mal y no siempre es malo que vaya mal. De esto se trata, de alcanzar algo. Algo cambia, se asienta, queda diferente en nosotros al concretar nuestras ansias.

No por nada muchos de los que no se animan a llevar a cabo algo debido a sus nervios, se han dejado llevar por el miedo. Es vivido como una batalla interna entre lo que queremos y lo que tememos.

Cuando se enfrenta algo que queremos y nos genera mucho nerviosismo, si se lo pasa airosamente se gana algo. La sensación es de ganador, se infla un poco el pecho y decimos ¡Ah, que bien me fue! no solamente en lo que pasó a la vista del resto, sino que se pasó un obstáculo personal. Si bien muchas veces se pasa siempre por el mismo obstáculo.

Aquí planteo sólo un nivel y un tipo de ansiedad. Si se me permite, una especificidad de la ansiedad. Aclaro que los motivos son personales. Especificísimos!!!

Dr. Nicolás Salgado. Médico Especialista en Psiquiatría. Argentino. http://www.ansiedadesclinicas.wordpress.com

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Difusión especial y amigos.

IV CONGRESO INTERNACIONAL DE TERAPIA MULTIFAMILIAR

15,16 y 17 de Noviembre de 2012, Málaga
“Abordaje, vivencias y reflexiones en la atención al paciente mental”
Homenaje al profesor:
Jorge García Badaracco
Presentación
La Psicoterapia Multifamiliar es la consecuencia lógica de la evolución de la Psiquiatría y de las diferentes corrientes Psicológicas, que partiendo del individuo como centro de la enfermedad y de la curación, llegan a una concepción más amplia que incluye lo relacional y lo social.
Desde la década del 40, en E.E.U.U., comienzan a agruparse familias con fines terapéuticos. A partir de allí, se realizan variadas experiencias en distintos países. En Argentina, a comienzos de los años 60, Jorge García Badaracco desarrolla y profundiza este recurso terapéutico. Primero, en el Hospital Neuropsiquiátrico de la Ciudad de Buenos Aires, trabajando con pacientes crónicos, luego en una institución privada que funcionaba como Comunidad Terapéutica Psicoanalítica de Estructura Multifamiliar en donde investiga y profundiza sobre la patología mental severa y sus relaciones.
En los últimos 15 años, trabaja en diferentes contextos institucionales (hospitales, escuelas, clubes, etc.), jerarquizando los aspectos preventivos de la salud mental. Además, difundió su trabajo en grupos multifamiliares por diferentes países de América (Uruguay, Chile y Brasil). En nuestro continente comenzó el desarrollo de Grupos de Psicoanálisis Multifamiliar en 1984 en Getxo (Bizkaia), posteriormente en Ginebra (1993), del año 2000 en adelante en Roma, Madrid y Elche, y en la actualidad en Málaga, Cádiz y Barcelona.
El motivo de estas Jornadas es reunir a los profesionales que trabajan en este campo y los que estén interesados, para intercambiar experiencias y avanzar en los conocimientos teóricos, que permitan la difusión de este recurso que viene demostrando su eficacia terapéutica y preventiva.
La Sanidad pública y privada deberá soportar en los años próximos, un aumento de la demanda psiquiátrica y en consecuencia tendrán que cubrir las necesidades que los pacientes y sus familias requieran.

Es por ello, que estas Jornadas de Grupo Multifamiliar resultan de máximo Interés Científico Sanitario.

Sede 
Campus Universitario Teatinos
Organización Técnica del Congreso
Mail:grupologosmalaga@yahoo.es
Nº cuenta 1033010130030009331
Inscripciones
Inscripción de Honor   400 euros
Psiquiatras   100 euros
MIR, PIR, Due, Psicólogo   50 euros
Y T Social
Jesús Salomón Martínez
Presidente Comité Organizador
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¿Dónde nos vamos cuando dormimos?

Probablemente la mayoría de nosotros, ha incorporado como parte de su vida el hecho magnífico de dormir, todos los días, durante toda la vida. Poco se habla de la realidad del dormir o su veracidad. Poco sabemos de ese instante donde nos vamos del mundo.

¿Dónde nos vamos cuando dormimos?

Parafraseando poetas y largos vividores, podría ser un pequeño encuentro con la muerte. Pero sabemos que dormir está más del lado de la vida que de la muerte, a pesar de entrar en una especie de coma buscado. Pero ir, nos vamos a algún lado. Porque estar, se está en cuerpo y mente; y no me van a decir que estamos en la cama o en el lugar donde nos quedamos dormidos y nos despertamos. No, ahí no estamos, definitivamente.

Yo cuando era niño, le decía a mi madre, que me iba a soñar un rato y me ponía a dormir la siesta. A veces incluso, pensaba en la temática con la que quería soñar, y lo soñaba. Los sueños los vivimos con toda la intensidad de la vida, pero con un cuerpo imaginario (en el mejor de los casos).

Pero no siempre nos acordamos que/é soñamos. La mayoría de las veces no. Al despertarnos desconcertados y remolones, sabemos que no estuvimos por un rato donde nos despertamos y toda las imágenes de la vida vuelven a acomodarse en un santiamén.

¿Dónde me fui?

Estamos porque somos “conscientes” de que estamos, y el cuerpo nos acompaña donde queremos estar.

Existen varias teorías que intentan explicar por qué dormimos. Una de ellas es que en ese tiempo recuperamos sustancias que perdemos durante la vigilia. Entonces descansar no alcanzaría para recuperarlas, porque habría que apagar el interruptor de la vigilia para que no se sigan gastando.

Los sueños necesitan de la vigilia para existir con las imágenes que nos traen. Un feto no soñaría imágenes, porque no las tuvo todavía, lo cual no implica que no duerma o no sueñe (si bien esto último no lo podemos corroborar) sonidos, tactos, sensaciones placenteras o displacenteras,

Dormir, nos permite viajar realmente a otro mundo. Y es bueno que ese mundo se nos torne amigable o placentero. Cuando tenemos miedo del mundo al que nos lleva el dormir entramos en problemas. Y a veces no queremos salir de uno malo, para entrar en otro peor.

Y contestando a la pregunta que encabeza el escrito “¿Dónde nos vamos cuando dormimos?” creo que nos vamos hacia nuestro interior. El cual a veces queda cerca, a veces lejos. A veces somos monstruos, a veces ninfas o héroes, y estamos llenos de realidad y de vida transformada de una forma mágica por nuestra neurobiología.

Sigmund Freud, puso nombre y desglosó formidablemente los sueños. Logró alcanzar su significado de adelante hacia atrás, de las palabras hacia nuestra mente, porque en realidad las palabras son parte de nuestra mente.

Dormir con nosotros, permitirnos observar cómo nuestra vida marca pasos aparentemente hacia ningún lado, pero los sigue marcando.

Si me permiten elegir, me gusta soñar con algo que no me dé cuenta que tiene que ver conmigo dentro del sueño. Y además me gusta disfrutar del gozoso laberinto por el que soy llevado cuando cierro los ojos, descendiendo etapas como escalones gigantes que traspaso lentamente hasta llegar a un escenario desconocido, yéndome hacia mi mismo.

Dr. Nicolás Salgado. Médico Especialista en Psiquiatría. Argentino. http://www.ansiedadesclinicas.wordpress.com

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Malvinas, guerra entre nosotros.

Hace un tiempo, vi un programa de televisión sobre Malvinas. Y más allá del oportunismo del aniversario, me di cuenta de que todavía existen cuestiones que creía tener entendidas.

Yo siempre me sentí identificado con la causa Malvinas. Tenía un año cuando sucedió, y eso por lo menos me hace contemporáneo a nuestra guerra del siglo XX. Guerra con todas las letras; cruel, sangrienta, dolorosa, absurda.

Con los años comprendí, que tenía que hacer mi duelo con las islas. En quinto año del secundario un profesor nos dio la opción de hacer una monografía con el tema que queramos, y yo elegí Malvinas. Le puse esmero, tardé un año entre investigar y procesar la información. Pero sentí algo con mi resultado, y si bien estaba contento por el reconocimiento en la nota, me sentí frustrado con la respuesta del público. A mis amigos, a mi familia, no les interesaba Malvinas.

Años después, salió la película “Iluminados por el fuego”. Yo era un joven estudiante de medicina de 23 años. Allí continuó mi propio duelo. La fui a ver al cine solo, por la tarde y me senté bastante más adelante de lo que acostumbraba. Hoy me pregunto si quería estar cerca de la salida. Lloré. Me sentí muy reflejado. Supe que los poemas que estaba escribiendo en ese momento, no los hubiese escrito nunca, y mi pérdida, mi muerte, hubiese sido casi segura, obvia y grande. Porque lo que hacía lo creía importante para los demás. Yo servía al resto de la gente. Médico y poeta, dos palabras que no se pueden ser, sino para el otro.

Hace dos días, me di cuenta que los que estuvieron allí deben y debieron justificar de modo alienante sus actos de guerra, aún cuando en su interior no estuviesen de acuerdo con lo que hicieron.

Tener que negar un acto alienante como la guerra y el asesinato de guerra, es quizás lo que terminó derrotando al fin y al cabo a nuestros soldados. 500 murieron por suicidio en estos treinta años. Ellos quisieron ser sinceros con ellos mismos. Pero no los acompañamos en su dolor.

Me pregunto si se debe justificar actos de violencia y aplaudir el hecho de haber asesinado a un teniente inglés como sucedió en un programa de tv, para no hacerlos sentir tan frustrados como me sentí yo al terminar mi monografía, pero esta vez en serio.

Hoy necesitan el apoyo de quienes tan frágiles como nosotros, podrían haber sido expuestos a la nada misma, por nada.

Amplio el pensamiento a todos los que viven en suelo argentino. Hoy hay tiempo para la reflexión, no hay duda de eso. Considero que no deberíamos subirnos al caballo de la heroicidad. Somos todos sufrientes de esta guerra, deberíamos serlo. Y ninguna persona podría sentirse orgullosa de matar a nadie, ni siquiera al que nos dicen es nuestro enemigo. No copiemos modelos. No festejemos la muerte de Osama. Somos diferentes.

Hay tres frases que se me ocurren podrían decirse luego de estar en Malvinas: “me trataron de boludo, tuve que cumplir la idea de un psicópata que jugaba al TEG con nosotros”, “soy un héroe de guerra y valió la pena matar ingleses”, o “me la tuve que creer para no enloquecer, para no morir en el campo de batalla, jugaron con mi vida y quiero que estén presos aquellos que cometieron el crimen de enviarme con Dios sin preguntase siquiera si creo en él”.

Me quedo con la última.

Respecto a la discusión que se origina en torno a la edad y su relación con la milicia, mi abuela diría culposa “eran pibes de 18 años” y un militar diría “eran soldados”. Ambos están en lo cierto, pero les agrego algo, “eran pibes de 18 que fueron soldados y que no tendrían que haber sido”.

La palabra de aliento para aquellos que combatieron y que resulta más acertada para mí es “disculpas” de parte del pueblo argentino. Por no defenderlos ante un manipulador psicópata y sus cómplices.

Dr. Nicolás Salgado. Médico Especialista en Psiquiatría. Argentino. http://www.ansiedadesclinicas.com

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